口腔黏膜扁平苔癣医案
发布日期:2025-06-24 01:51 点击次数:159
方药组成与用法:自拟升麻银翘汤。
处方:升麻15g,金银花、连翘各30g。
用法:轻症,每天1剂,水煎2次,含嗽及内服各半;重症,每天2剂,水煎2次,含嗽及内服各1剂。
适应症:口腔黏膜扁平苔癣。
禁忌:凡阴虚火旺,上实下虚者禁用升麻;若久虚者,连翘不可重用。
男,40岁,3月2日初诊。1年前口舌疼痛,曾在某医院诊治,经检查诊断为双侧颊黏膜扁平苔癣,时轻时重反复发作。诊见:颊沟、牙线部位有多处大小不等环状癣及糜烂面,说话时疼痛加重,溃疡面有微热感,平素吃饭时常因进食冷热食物引起疼痛而中止,大便较干,伸舌不利,舌边尖色红,脉弦数。
证属上焦蕴热。
治以清热解毒。方以自拟升麻银翘汤治疗。
处方:升麻15g,金银花、连翘各30g。3剂,每天1剂,水煎服。2剂口服,余剂水煎取汁分2天含嗽。
二诊:药后疼痛消失,说话饮食均无疼痛感,溃疡面色基本正常,但仍有糜烂,守方续服3剂,每天1剂,含嗽内服各半。
三诊:糜烂面缩小,再服6例,用法同前。药尽糜烂面痊愈,随访再未复发。
体会:口腔黏膜扁平苔癣是口腔黏膜表浅的慢性非感染性炎症,多见于女性,发病年龄在20~40岁。好发于黏膜中后部位及舌面、唇内、牙龈、腭等部位,其特点是黏膜充血泛红,并见白色或珠光色网状或线状条纹;触诊病变黏膜表面仍柔软有弹性而无粗涩感。病变黏膜糜烂并渗血,有明显疼痛,影响饮食、说话,长久不愈合、反复发作。升麻是治疗口舌生疮的有效药,升麻银翘汤具有清热疗疮疡、消肿、散诸经瘀血之功能,对口腔黏膜扁平苔癣有一定的治疗作用。
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